【摘要】

在“碳達(dá)峰、碳中和"戰(zhàn)略的推動(dòng)下，醫(yī)療行業(yè)作為公共機(jī)構(gòu)中的能耗“大戶"，正面臨轉(zhuǎn)型壓力。數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院?jiǎn)挝幻娣e能耗是普通公共建筑的1.6-2倍，空調(diào)、照明、醫(yī)療設(shè)備等全年無(wú)休運(yùn)轉(zhuǎn)，如何在不影響診療質(zhì)量的前提下實(shí)現(xiàn)節(jié)能降碳？今天，我們從實(shí)戰(zhàn)角度出發(fā)，揭秘醫(yī)院能源管理的破局之道。

【關(guān)鍵詞】

能源審計(jì)；能耗監(jiān)測(cè)平臺(tái)；節(jié)能技術(shù)改造；能耗考核；醫(yī)院管理

醫(yī)院能源管理痛點(diǎn)：為何必須“雙碳"先行？

1.高能耗與高成本并存

醫(yī)院24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的特殊性導(dǎo)致電力、燃?xì)庀木薮螅糠秩揍t(yī)院年電費(fèi)超千萬(wàn)元，能源成本占總運(yùn)營(yíng)成本10%以上。

2.政策倒逼升級(jí)

國(guó)家《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)》明確提出“建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院"，多地已將公共機(jī)構(gòu)碳減排納入考核。

3.社會(huì)責(zé)任與品牌價(jià)值

綠色醫(yī)院形象不僅能降低運(yùn)營(yíng)成本，更契合“健康中國(guó)"理念，提升患者信任度。

1. 能耗總量高，結(jié)構(gòu)性問(wèn)題突出

能耗強(qiáng)度遠(yuǎn)超普通建筑：

醫(yī)院?jiǎn)挝幻娣e能耗是普通公共建筑的1.6-2倍，部分三甲醫(yī)院年用電量可達(dá)2000萬(wàn)度以上，相當(dāng)于約6000戶家庭的年用電量。

用能結(jié)構(gòu)失衡：

空調(diào)系統(tǒng)占40%-50%（門(mén)診區(qū)冷熱不均、手術(shù)室恒溫恒濕要求高）；

醫(yī)療設(shè)備占20%-30%（MRI、CT等大型設(shè)備24小時(shí)待機(jī)）；

照明與熱水占15%-20%（走廊、病房長(zhǎng)明燈現(xiàn)象普遍）。

季節(jié)性峰谷差大：

夏季空調(diào)負(fù)荷激增，部分醫(yī)院用電峰值可達(dá)冬季的2-3倍，電網(wǎng)壓力陡增。

2. 管理粗放，節(jié)能潛力待挖掘

數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)薄弱：

約60%的醫(yī)院未建立精細(xì)化能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，僅靠人工抄表，難以定位“跑冒滴漏"。

設(shè)備老化嚴(yán)重：

二級(jí)以下醫(yī)院普遍存在冷水機(jī)組效率低、水泵電機(jī)非變頻、照明系統(tǒng)未LED化等問(wèn)題，設(shè)備能效比行業(yè)先進(jìn)水平低30%-50%。

行為節(jié)能意識(shí)不足：

醫(yī)護(hù)人員更關(guān)注診療效率，忽視設(shè)備待機(jī)耗電、空調(diào)溫度設(shè)置不合理等問(wèn)題，后勤部門(mén)缺乏專業(yè)能源管理團(tuán)隊(duì)。

3. 政策倒逼與成本壓力并存

政策剛性約束加強(qiáng)：

國(guó)家《綠色高效制冷行動(dòng)方案》要求公共機(jī)構(gòu)制冷設(shè)備能效提升30%；

多地將“單位建筑面積能耗下降率"納入公立醫(yī)院考核指標(biāo)。

運(yùn)營(yíng)成本承壓：

電費(fèi)占醫(yī)院總運(yùn)營(yíng)成本的8%-15%，部分大型醫(yī)院年能源支出超5000萬(wàn)元，節(jié)能改造資金缺口大。

碳足跡核算起步：

北京、上海等地三甲醫(yī)院已試點(diǎn)編制碳清單，但中小醫(yī)院普遍缺乏碳管理能力。

4. 技術(shù)創(chuàng)新與試點(diǎn)突破

智慧化改造提速：

頭部醫(yī)院引入能源管理平臺(tái)（EMS），通過(guò)AI算法優(yōu)化空調(diào)啟停策略，降低10%-15%能耗；

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室環(huán)境智能調(diào)控，減少過(guò)度制冷/制熱。

新能源應(yīng)用試點(diǎn)：

浙江、廣東等地的醫(yī)院屋頂光伏覆蓋率超30%，年發(fā)電量可達(dá)醫(yī)院總用電量的10%-20%；

上海瑞金醫(yī)院建成“光儲(chǔ)直柔"系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分區(qū)域碳中和。

合同能源管理（EMC）模式推廣：

政府鼓勵(lì)第三方公司投資改造，從節(jié)能收益中分成，緩解醫(yī)院資金壓力。

5. 區(qū)域差異顯著，轉(zhuǎn)型進(jìn)程分化

東部發(fā)達(dá)地區(qū)：

上海、深圳等地三甲醫(yī)院已建立智慧能源系統(tǒng)，光伏+儲(chǔ)能+數(shù)字化管理成標(biāo)配，能耗強(qiáng)度年均降幅達(dá)3%-5%。

中西部地區(qū)：

受限于資金和技術(shù)，仍以設(shè)備替換為主，部分縣級(jí)醫(yī)院甚至未完成基礎(chǔ)照明節(jié)能改造。

專科與綜合醫(yī)院差異：

腫瘤醫(yī)院（放療設(shè)備多）、兒童醫(yī)院（24小時(shí)熱水需求高）等專科醫(yī)院節(jié)能難度更大。

醫(yī)院能源管理的核心策略

1. 建立智慧能源管理系統(tǒng)

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)（IoT）+大數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院各區(qū)域的能耗情況，實(shí)現(xiàn)：

動(dòng)態(tài)調(diào)控：根據(jù)人流量、季節(jié)變化自動(dòng)調(diào)節(jié)空調(diào)、照明等設(shè)備運(yùn)行模式。

能效分析：識(shí)別高耗能設(shè)備，優(yōu)化運(yùn)行策略。

預(yù)警管理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)能源浪費(fèi)或設(shè)備故障，減少損失。

2. 推廣綠色建筑與節(jié)能改造

建筑節(jié)能：采用保溫墻體、Low-E玻璃、遮陽(yáng)系統(tǒng)等，減少空調(diào)負(fù)荷。

設(shè)備升級(jí)：更換高效中央空調(diào)、LED照明、變頻水泵等，降低運(yùn)行能耗。

可再生能源利用：安裝太陽(yáng)能光伏板、空氣源熱泵等，減少對(duì)傳統(tǒng)電力的依賴。

3. 優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理

采購(gòu)高能效設(shè)備：優(yōu)先選擇符合國(guó)家節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療儀器。

智能調(diào)度：根據(jù)使用頻率調(diào)整MRI、CT等大型設(shè)備的待機(jī)模式。

余熱回收：利用醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的廢熱供應(yīng)熱水或供暖，提高能源利用率。

4. 加強(qiáng)行為節(jié)能管理

全員節(jié)能培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員的節(jié)能意識(shí)，避免“長(zhǎng)明燈"“長(zhǎng)流水"現(xiàn)象。

分時(shí)分區(qū)控制：根據(jù)科室需求制定差異化的用能策略，如夜間降低非必要區(qū)域照明。

5. 探索碳交易與綠色金融

部分醫(yī)院已開(kāi)始參與碳交易市場(chǎng)，通過(guò)節(jié)能降碳獲取額外收益。此外，可申請(qǐng)綠色信貸或政府補(bǔ)貼，支持節(jié)能改造項(xiàng)目。

1平臺(tái)概述

AcrelEMS-MED醫(yī)院能源管理平臺(tái)充分結(jié)合《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則》等行業(yè)規(guī)范、根據(jù)醫(yī)院用戶需求以及能源管理部門(mén)要求，采集分析能源、能耗、能效數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)以電能質(zhì)量、智慧用電相關(guān)指標(biāo)以及其他用能指標(biāo)，并與國(guó)家能源政策與用能模式改革結(jié)合。能夠輔助醫(yī)院后勤管理人員進(jìn)行能源供應(yīng)系統(tǒng)及設(shè)備的運(yùn)行管理工作，幫助醫(yī)院管理層實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的能耗情況，為醫(yī)院能源信息化建設(shè)和節(jié)能管理提供了良好的技術(shù)平臺(tái)。

2平臺(tái)拓?fù)鋱D

3醫(yī)院能耗管理系統(tǒng)解決方案

對(duì)建筑各類耗能設(shè)備能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量，對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。能夠合理的確定各科室建筑能耗經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及績(jī)效考核指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)能源使用規(guī)律和能源浪費(fèi)情況，提高人員主動(dòng)節(jié)能的意識(shí)。

①搭建醫(yī)院智慧能源管理系統(tǒng)的基本框架，對(duì)各個(gè)用能環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；

②排碳數(shù)據(jù)化：通過(guò)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)人均能耗分析（包括水、電、能量），實(shí)現(xiàn)低碳辦公數(shù)據(jù)化；

③區(qū)域能效比：實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)區(qū)域能耗對(duì)比，方便能耗考核；

④同期能效比：實(shí)現(xiàn)同年、同期、同一區(qū)域能耗對(duì)比，方便節(jié)能數(shù)據(jù)分析；

⑤能耗評(píng)估管理：按照能源消耗定額標(biāo)準(zhǔn)約束值、標(biāo)準(zhǔn)值、引導(dǎo)值進(jìn)行分析單位面積能耗和人均能耗指標(biāo)；

⑥能耗競(jìng)爭(zhēng)排名：各個(gè)科室能耗對(duì)比，實(shí)現(xiàn)能耗排名，增強(qiáng)全院工作人員的節(jié)能意識(shí)；

⑦對(duì)能耗的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、統(tǒng)計(jì)、打印和查詢等功能，并根據(jù)能耗監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)的需要可選擇不同樣式報(bào)表的打印。為能耗運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)提供可靠的依據(jù)；

⑧能耗數(shù)據(jù)采集，隨時(shí)查詢，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，監(jiān)測(cè)異常能源用量，對(duì)能源智能儀表故障進(jìn)行報(bào)警，提高系統(tǒng)信息化、自動(dòng)化水平。

4.4醫(yī)院智能照明控制系統(tǒng)解決方案

醫(yī)院人流比較密集，科室較多，照明用電在醫(yī)院電能消耗中約占到15%左右。所以合理使用照明控制系統(tǒng)，在提升醫(yī)生和患者的體驗(yàn)情況下大程度使用自然光照明，通過(guò)感應(yīng)控制做到人來(lái)燈亮，人走燈滅或保持地強(qiáng)度照明，盡量解決照明用電。

ASL1000智能照明控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景控制、時(shí)間控制、區(qū)域控制、光照度感應(yīng)控制以及紅外感應(yīng)控制等多種控制方式，能有效避免公共區(qū)域的照明浪費(fèi)，還可以幫助醫(yī)院管理照明。

系統(tǒng)在配電箱內(nèi)的模塊主要有總線電源、開(kāi)關(guān)驅(qū)動(dòng)器、IP網(wǎng)關(guān)、耦合器、干接點(diǎn)輸入模塊等。這些模塊使用35mm標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌安裝。

安裝在控制現(xiàn)場(chǎng)的模塊主要有光照度傳感器、紅外傳感器和智能面板。有人經(jīng)過(guò)可以設(shè)定紅外感應(yīng)控制亮燈，人離開(kāi)后在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)熄燈，智能面板等手動(dòng)控制設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和值班室遠(yuǎn)程控制相結(jié)合。

5醫(yī)院醫(yī)療隔離電源解決方案

《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》14.7.6.3條明確規(guī)定：在電源突然中斷后，重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地（IT系統(tǒng)）的供電方式。同時(shí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002中規(guī)定：2類醫(yī)療場(chǎng)所在維持患者生命，外科手術(shù)和其他位于患者周圍的電氣裝置均應(yīng)采用醫(yī)用IT系統(tǒng)。如：搶救室（門(mén)診手術(shù)室）、手術(shù)室、心臟監(jiān)控治療室、導(dǎo)管介入室、血管照影檢查室等。

安科瑞電氣股份有限公司的醫(yī)療隔離電源解決方案是針對(duì)醫(yī)療Ⅱ類場(chǎng)所的供電需求而開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的，能夠很好的滿足各類手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)電源安全性和可靠性的要求，并符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中電氣能源實(shí)際消耗量較大，強(qiáng)化電氣能源綜合管理，完善相關(guān)節(jié)能措施至關(guān)重要。當(dāng)前在電氣能源管理以及電氣工程設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要采用科學(xué)化的技術(shù)手段，從醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況出發(fā)，擬定完善且有針對(duì)性的電氣節(jié)能設(shè)計(jì)方案，強(qiáng)化能源統(tǒng)籌管理，提高能源轉(zhuǎn)化效率，打造新時(shí)代背景下能源節(jié)約型綠色醫(yī)院。